Використання гуманних методів при вивченні фізіології

Навчання XX століття характеризується новими тенденціями. Якщо раніше була широко поширена практика демонстрацій дослідів на тваринах, як на лабораторних заняттях, так і лекціях, то зараз ці форми навчання йдуть із навчального процесу. Гуманізація є важливим напрямком викладання медичних дисциплін і фізіологічної дисципліни зокрема. 
 
При розробці комплексу заходів щодо впровадження принципів біоетики при вивченні фізіологічної дисципліни використовувався міжнародний стандарт "три R» постановки експериментів, висунутий WMS Russell and R.L. Burch: заміна тварин іншими методами (R - replacement), скорочення числа дослідів (R - reduction) і поліпшення умов досліджень (R - refinement).
 
Особливості викладання предмета в певному вузі, поява нових освітніх стандартів, планів і програм диктує необхідність створення нових комп'ютерних інструментів віртуальної фізіології. В даний час, альтернативні методи викладання фізіології людини включають комп'ютерні програми віртуальної та інтерактивної фізіології, демонстраційні лабораторні роботи, навчальні відеофільми, досліди in vitro, активне використання сучасних безкровних клініко-фізіологічних методів дослідження на добровольцях для заміни експериментів на тваринах, що особливо важливо у підготовці майбутнього лікаря.
 

Надзвичайно важливо створення ефективного та дієвого механізму контролю за дотриманням правил гуманного поводження з тваринами у вузі. У Гродненському державному медичному університеті постійно функціонує комітет з біомедичної етики. Практика отримання обов'язкового дозволу на дослідження за участю тварин при проведенні наукових досліджень стала обов'язковою. В даний час лабораторні роботи з фізіології за участю тварин виключені з навчального процесу.

Програми віртуальних лабораторних робіт і експериментів на кафедрі нормальної фізіології Гродненського державного медичного університету розвиваються завдяки власним розробкам і співпраці з організацією InterNICHE (International Network of Individuals and Campaigns for Humane Education, Великобританія), Единбурзьким університетом (Великобританія), Університетом Північної Кароліни (США), Белостокскою медичною академією (Республіка Польща), Російським університетом Дружби Народів (Росія), Смоленської медичною академією (Росія) та ін. 

Існує можливість здійснювати віртуальні експерименти по більшості розділів фізіології. При проведенні практичних занять в інтерактивному режимі виконуються експерименти на серцево-судинній системі (вплив електричних стимулів на серцеву діяльність; накладення лігатур Станниуса; фізіологічні основи електрокардіографії і провідної системи серця; вплив тиску, в'язкості, радіуса, довжини судини на рух крові; регуляція артеріального тиску), центральній нервовій системі (гальмування спінальних рефлексів - досвід Сеченова; периферичний гальмування; іррадіація збудження в ЦНС), фізіології дихання (нейрогуморальна регуляція бронхіальної провідності; вплив гіперкапніческого і гіпоксичного стимулів на інтенсивність легеневої вентиляції; вивчення механізму зміни обсягу легень з допомогою моделі Дондерса ) та ін.

Прикладом значущості віртуальних експериментів є візуалізація механізмів утворення сечі, що неможливо зробити в класичному експерименті.

Поряд з досягнутим прогресом існують проблеми в ефективному дотриманні біоетичних норм при навчанні студентів. Багато альтернативні методи навчання базуються на сучасних інформаційних технологіях, що вимагає наявності сучасної комп'ютерної бази та її постійного оновлення. Стрімке вдосконалення комп'ютерних технологій вимагає адекватного вдосконалення альтернативних підходів (3D графіка, електронні муляжі, симулятори та ін.). Однак, дані технічні проблеми переборні і не дозволяють зупинятися на досягнутому.

У 2014 р був укладений договір між кафедрою нормальної фізіології УО «Гродненський державний медичний університет» і організаціями «Лікарі проти експериментів над тваринами» (DAAE, Німеччина) і «Міжнародна мережа за гуманну освіту» (InterNICH, Великобританія). Завдяки цьому у нас з'явилася можливість отримати ряд комп'ютерних програм, великої літератури, що дозволяють істотно поліпшити роботу по забезпеченню гуманного аспекту в освітньому процесі.

Спільні зустрічі дозволили обговорити низку питань, що стосуються гуманізації навчального процесу, використання комп'ютерних технологій у навчанні студентів, і виробити перспективи співпраці (повна заміна в навчальному процесі експериментів над тваринами комп'ютерними програмами. Розробка власних інноваційних комп'ютерних продуктів, обмін віртуальними і інтерактивними програмами та інше).

Є можливість здійснювати віртуальні фізіологічні експерименти по більшості розділів фізіології. Використання сучасних комп'ютерних технологій з моделювання віртуальних експериментів дозволяє виключити загибель лабораторних тварин, що має великий економічний ефект, забезпечує гуманізацію навчання, підвищує якість підготовки лікаря.

Таким чином, гуманізація викладання при навчанні фахівців медичного профілю є нагальною необхідністю у підготовці сучасного лікаря. Використання сучасних інформаційних технологій, неінвазивних методик дослідження на добровольцях і різних альтернативних підходів дозволяє обійтися без загибелі лабораторних тварин. Подальший розвиток гуманних підходів дозволить ефективно удосконалювати систему навчання студентів. 

В.В. Зінчук, С.В. Глуткін, О.А. Балбатун
УО «Гродненський державний медичний університет», Гродно, Білорусь