Использование гуманных методов в изучении физиологии
Обучение XX века характеризуется новыми тенденциями. Если раньше была широко распространена практика демонстраций опытов на животных, как на лабораторных занятиях, так и лекциях, сейчас эти формы обучения уходят из учебного процесса. Гуманизация является важным направлением преподавания медицинских дисциплин и физиологической в частности.
При разработке комплекса мероприятий по внедрению принципов биоэтики при изучении физиологической дисциплины использовался международный стандарт «три R» постановки экспериментов, выдвинутый W.M.S. Russell and R.L. Burch: замена животных другими методами (R - replacement), сокращение числа опытов (R - reduction) и улучшение условий исследований (R - refinement).
Особенности преподавания предмета в определенном вузе, появление новых образовательных стандартов, планов и программ диктует необходимость создания новых компьютерных инструментов виртуальной физиологии. В настоящее время, альтернативные методы преподавания физиологии человека включают компьютерные программы виртуальной и интерактивной физиологии, демонстрационные лабораторные работы, учебные видеофильмы, опыты in vitro, активное использование современных бескровных клинико-физиологических методов исследования на добровольцах для замены экспериментов на животных, что особенно важно в подготовке будущего врача.
Чрезвычайно важно создание эффективного и действенного механизма контроля за соблюдением правил гуманного обращения с животными в вузе. В Гродненском государственном медицинском университете постоянно функционирует комитет по биомедицинской этике. Практика получения обязательного разрешения на исследования с участием животных при проведении научных исследований стала обязательной. В настоящее время лабораторные работы по физиологии с участием животных исключены из учебного процесса.
Программы виртуальных лабораторных работ и экспериментов на кафедре нормальной физиологии Гродненского государственного медицинского университета развиваются благодаря собственным разработкам и сотрудничеству с организацией InterNICHE (International Network of Individuals and Campaigns for Humane Education, Великобритания), Эдинбургским университетом (Великобритания), Университетом Северной Каролины (США), Белостокской медицинской академией (Республика Польша), Российским университетом Дружбы Народов (Россия), Смоленской медицинской академией (Россия) и др.
Имеется возможность осуществлять виртуальные эксперименты по большинству разделов физиологии. При проведении практических занятий в интерактивном режиме выполняются эксперименты на сердечно-сосудистой системе (воздействие электрических стимулов на сердечную деятельность; наложение лигатур по Станниусу; физиологические основы электрокардиографии и проводящей системы сердца; влияние давления, вязкости, радиуса, длины сосуда на движение крови; регуляция артериального давления), центральной нервной системе (торможение спинальных рефлексов - опыт Сеченова; периферическое торможение; иррадиация возбуждения в ЦНС), физиологии дыхания (нейрогуморальная регуляция бронхиальной проводимости; влияние гиперкапнического и гипоксического стимулов на интенсивность легочной вентиляции; изучение механизма изменения объема легких с помощью модели Дондерса) и др.
Примером значимости виртуальных экспериментов является визуализация механизмов образования мочи, что невозможно сделать в классическом эксперименте.
Наряду с достигнутым прогрессом существуют проблемы в эффективном соблюдении биоэтических норм при обучении студентов. Многие альтернативные методы обучения базируются на современных информационных технологиях, что требует наличия современной компьютерной базы и ее постоянного обновления.
Стремительное совершенствование компьютерных технологий требует адекватного совершенствования альтернативных подходов (3D графика, электронные муляжи, симуляторы и др.). Однако, данные технические проблемы преодолимы и не позволяют останавливаться на достигнутом.
В 2014 г. был заключен договор между кафедрой нормальной физиологии УО «Гродненский государственный медицинский университет» и организациями «Врачи против экспериментов над животными» (DAAE, Германия) и «Международная сеть за гуманное образование» (InterNICH, Великобритания). Благодаря этому у нас появилась возможность получить ряд компьютерных программ, обширной литературы, позволяющих существенно улучшить работу по обеспечению гуманного аспекта в образовательном процессе.
Совместные встречи позволили обсудить ряд вопросов, касающихся гуманизации учебного процесса, использования компьютерных технологий в обучении студентов, и выработать перспективы сотрудничества (полная замена в учебном процессе экспериментов над животными компьютерными программами. разработка собственных инновационных компьютерных продуктов, обмен виртуальными и интерактивными программами и другое).
Имеется возможность осуществлять виртуальные физиологические эксперименты по большинству разделов физиологии. Использование современных компьютерных технологий по моделированию виртуальных экспериментов позволяет исключить гибель лабораторных животных, что имеет большой экономический эффект, обеспечивает гуманизацию обучения, повышает качество подготовки врача.
Таким образом, гуманизация преподавания при обучении специалистов медицинского профиля является насущной необходимостью в подготовке современного врача. Использование современных информационных технологий, неинвазивных методик исследования на добровольцах и различных альтернативных подходов позволяет обойтись без гибели лабораторных животных. Дальнейшее развитие гуманных подходов позволит эффективно совершенствовать систему обучения студентов.
В.В. Зинчук, С.В. Глуткин, О.А. Балбатун
УО «Гродненский государственный медицинский университет», Гродно, Беларусь